本文原发于知乎专栏《整容指南》 一对大而坚挺的乳房的重要性,即使作为整形医生我也没法评估,但就像美丽是稀缺资源一样,大胸也是稀缺资源。大胸人人爱,太平公主的人生充满恶意。人类对大胸的偏好,注定产生隆乳术。隆乳术带给女性梦寐以求的大胸,但是正如最普通的行为,比如开车,总会有些人不适合做一样,隆乳术也不是人人都适合做,这种不适合包括生理、心理、经济等因素。考虑到隆胸是永远改变身体的手术,做了再取出假体,将不可避免出现不良的凹陷、褶皱、下垂等乳房损形问题,为了避免你术后乱求后悔药,一些关键问题,有意向隆胸的女性需要再真正开始准备为隆胸做功课之前想清楚。“考虑隆胸对我来说真的明智吗?”这是每位考虑隆胸的女性都应该慎重迈出的第一步,对自己负责的话,在你开始考虑隆胸时,你最好问问自己一些非常基础的、重要的问题: 1假体隆胸手术能做什么和不能做什么? 2隆胸在医学上安全吗?现有的医学证据是怎样的? 3病史中患过哪些疾病的不适合做隆胸手术? 4我想做隆胸只是因为我虚荣吗? 5有其它方法可以让我的乳房丰满吗? 6我能接受乳房里有假体吗? 7我只考虑自体脂肪丰胸不考虑假体隆胸吗? 8我愿意认真做功课,了解清楚隆胸所有选择和利弊吗? 9我能为我自己做决定吗? 10我愿意现实地接受隆胸的风险和权衡吗? 11我能承担隆胸手术的相关费用吗? 12我能做好最坏的心理准备,包括取出假体吗? 以上我作为一位整形医生认为求美者需要在真正考虑隆胸时要了解清楚并想明白的问题。这些问题的有些答案我已经在知乎相关回答中提过,现在我来做一个系统性总结,文章比较长,如果某个问题对你来说确定不是问题,请略过。 一、假体隆胸手术能做什么和不能做什么? 隆胸能做什么? 不管广告宣传图上的“美胸”有多么诱人,不管你多么想要这样的美胸,有意向隆胸的女性必须明白一点:隆胸只能可预测地实现一个目的——增大乳房。隆胸手术,使用假体填充女性的乳房皮肤包膜,增大并改善乳房外形,其通常可以帮助女性自我感觉更加良好,隆胸只是让女性已经有的乳房和已经是什么样的乳房变大而已。 隆胸不能做什么? 乳房一大一小。正常女性的乳房都是一大一小,上帝造人时并没有把左右乳房造的完全对称,所以没有整形医生能做到让左右乳房完全对称。植入一个较大的假体到较小的乳房中,并不会让乳房对称,如果求美者一定要这样做,那么手术制造出来的乳房外形差异可能会比大小差异更明显。 乳房一高一低。正常女性的左右乳房身躯上并不是出于完全相同的水平,一只乳房总是比另一只较高,并且一个乳头总是比另一个乳头较高。隆胸手术并不会移动乳房在躯干上的位置,而常规隆胸并不会重新定位乳头乳晕位置(这需要增加一个手术),所以,这些差异在术后通常依然会存在。 胸壁畸形和脊柱弯曲畸形。隆胸只能增大乳房,不能解决求美者站立时的体态问题(比如,含胸驼背),也解决不了求美者的胸壁畸形或脊柱弯曲畸形。 乳间距宽。在双乳之间的乳沟位置,只有皮肤及皮下薄薄一层脂肪覆盖下面的胸骨。如果求美者和她的整形医生选择用更宽的假体收窄乳沟,这种选择实际上就是把假体放置薄的组织覆盖之下。虽然每位女性都渴望乳沟,但是皮薄就容易露馅,做这种选择,时间长了,乳房内侧的假体边缘就容易被看见或摸到,并且可能出现明显牵拉波浪纹畸形,更严重的可能会出现二乳合一,这些畸形在很大程度上都是无法纠正的。 组织质量。隆乳术只能增大你现有的乳房,隆乳术改善不了你由遗传因素、激素水平、孕产史、哺乳史、年龄、药物史(尤其是避孕药和激素)等因素确定的皮肤及皮下组织质量以及乳腺组织质量。隆乳术改善不了你的组织质量,随着年龄增加,组织只会不断老化,组织质量只会变差,不会变得更好。 隐藏假体。虽然求美者和医生可以选择将假体植入在胸大肌下或双平面层次而获得最大化的软组织覆盖,但无论覆盖在假体上的组织厚度有多厚,有意向隆胸的女性都应该有这个心理准备——随着时间推移,组织只会不断老化,组织质量只会变得更差,所以10年、20年后,你的乳房无法像现在这样能很好地隐藏假体,总会有部分假体容易被摸到。 自然的乳房。唯一完全自然的乳房是一个完全天然的乳房。一个用假体增大的乳房不是完全自然的,有意向隆胸的女性也不应该指望它是。如果你想要一个完全自然的乳房,你不应该隆胸。 图片中的美胸。隆胸不能让你的乳房看起来像任何照片或像任何她人的乳房。即使你觉得术前照中这个乳房和你的乳房很相似,但是如果测量的话,你和她的组织基础可能非常不同,所以结果也不会相同。 爱情和事业。整形的目的是为了改善你的容貌和外形。在某种程度上,结果符合你的目标,你可以拥有一个更积极的自我形象,并且这种感觉可能让你去向别人展现一个更开放更积极的形象。但唯一可预料的变化是手术部位的改变。这是一个在身体上的手术,不是在大脑。积极的心理效应是常见的,但并非一定可预测。当然,你不能指望整形会在其它人身上有任何可预料的影响。有人会发现,有人可能不会。你的爱情生活可能会改善,但也可能不会。容貌只是影响一个人爱情生活质量的众多因素中的一个!一个更漂亮的面孔或更好的身材并不一定保证一个模特有更多的模特工作或一个演员更多角色。决定去整形应该基于你与你的医生讨论现实的个人的的目标。 女性在决定隆胸时可能抱有各种目的,但毫无疑问有意向隆胸的女性都想获得她想要的完美乳房。但是隆乳术虽然关乎美学或艺术,但它首先是医学或科学,而医学或科学都是有边界、有限制的。隆乳术,是整形医生在实施一台手术,不是上帝在施展魔术,整形医生只能提供改善,而提供不了上帝的完美。 正确地认识到隆乳术可以做到什么和做不到什么,有助于建立合理的预期,有助于正确认识手术结果,并减少不必要的再手术。如果你的要求超出隆乳术可以实现的,你不应该手术,你选择做手术,收获的只能是失望、乃至灾难。 二、隆胸在医学上安全吗?现有的医学证据是怎样的? 从医学上判断隆胸是否安全,首先就需要了解一下医学这门学科。医学不是一门精密地科学,或者也可以说医学是经验科学。大多数医学问题都不像自然科学问题那样非黑即白,只有一种解释,相反,医学的大部分答案都是灰色的,“医学是科学吗”,这个问题医生自己也在怀疑。如果回顾一下医学的历史,你可以找到很多过去奉为真理的谬误,我相信这种“打脸”还会继续下去,也许50年、年过去,今天我们医生同行的一些常规做法只配挂在耻辱柱上,但在今天,我们选择这样做是医学证据。 医学上好决策基于以下两点:一,科学地称量证据——数据是否证明了科研中的假设;二、临床经验——医生治疗患者经验的总和。 部分科学,部分艺术,这就是整形外科,而整形外科医生依赖科学证据和经验。整形外科没有什么“最好”和“正确”,没有完美的手术,答案通常是灰色的,灰色就是没有整容手术不包括风险和权衡。完美的选择不存在,改善是唯一可选项。整容手术是否安全是相对的,最好的决定基于科学的证据,以及你对权衡和风险的接受程度。 我个人认为在做任何美容手术的决定之前,求美者都应该明白:美容类手术都没有医学上的必要性,你没有生病,你不需要急诊,你不认为自己是病人,整形机构也希望你认为自己是消费者,但尽管如此,手术就是手术,在这个过程中你要冒某些风险,并且你要花费相当多的钱。如果你不能接受万一的风险,就不要做手术,就像有些夫妻有孩子之后选择不坐飞机一样。 古语有云,“人在家中坐,祸从天上来”,在沟通更便捷的当代,有好事者总结了各种“死”法,包括吃饭、睡觉、走路、骑车、开车、乘火车、坐飞机,可以说,如果你特意去白癜风病因白癜风怎么治疗
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