-年间，位经腹部隆胸（腹壁整形术联合胸大肌下或乳腺下隆胸）的女性，平均40岁，平均随访19.2个月。研究者认为该方法非常安全，是一种“直截了当”的技术，如果患者选择得当，效果会非常好。

理想的患者：健康，哺乳后乳房轻-中度下垂，且同时适合腹壁整形术+隆胸。

经腹隆胸术中图片。进入胸肌下层面后，置入腹膜后气囊分离器（balloondissector）并开始充气，以形成假体囊腔，而后使用曲棍球棒剥离器（hockey-stickdissector）分离囊腔

并发症

25位患者（21.9%）出现轻微并发症：切口周围伤口并发症（6位）、血清肿/血肿（10位）、腹壁整形术切口周围蜂窝组织炎（4位）、需修复乳房下皱襞（5位）。

8位患者（7%）出现严重并发症：腹直肌鞘血肿（1位）、腹部皮肤坏死（3位）、乳房严重并发症（需修复，3位）、深静脉血栓（1位）。

在本研究中，腹部并发症风险显著高于乳房区域。研究者认为，将假体囊腔的开放引流系统置于腹壁整形区域，有助于阻止可能导致包膜挛缩且易于感染的血液与体液聚集。另外，该技术使用了一种非接触性插入装置，从表面上防止了假体或囊腔与胸部所携带的微生物接触。这些技术可能是该研究包膜挛缩发病率低（0.8%，目前文献报道中最低）的原因。

研究者表示，对超重、吸烟或糖尿病患者实施经腹隆胸手术需非常谨慎。很多研究指出吸烟者以及BMI25kg/m2的肥胖者伤口并发症发生率将提高。

案例展示

45岁女性，减肥80磅，腹腔镜胆囊切除术，生育4次，腹部皮肤松弛下垂，两侧乳房过小。腹壁整形术联合胸肌下cc光滑MPP凝胶假体（MentorWorldwide,SantaBarbara,Calif.）隆胸，术前（左），术后10个月（右）

38岁女性，生育2次，腹部皮肤松弛下垂，两侧乳房过小。腹壁整形术联合胸肌下cc假体隆胸，同时负压吸引脂肪抽吸术行腰侧与大腿减脂，术前（左），术后21个月（右）

55岁女性，腹股沟疝修复，剖腹产，生育3次，下腹部皮肤松弛，两侧乳房过小。腹壁整形术、经腹部隆胸、负压吸引脂肪抽吸术，两侧胸肌下分别置入cc圆滑盐水假体，术前（左），术后1年（中），术后10年（右）

Source:TransabdominalBreastAugmentation:AReviewofCasesPerformedover14Years,PlasticandReconstructiveSurgery,September

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