明明是个纯爷们儿，最近乳房却变大了，按起来有个肿块，还有点疼。我的胸不会一直长大，然后带我离开这个美丽的世界吧？别紧张，这种情况最常见的原因是男性乳腺发育（GM）。GM并不说明不够阳刚，也不是恶性肿瘤，只是乳腺长得比别的男性大一些。

不要大惊小怪，多数新生儿和半数青春期男性都会出现GM。看看下图男孩的胸部，是不是似曾相识？

图丨UCL

胸大和胸大不一样

发现胸部变大怎么办？让我们先来辨别一下是不是GM。

真的是男性乳腺发育

如果两侧胸部都有肿块，位置在乳晕的正下方，摸起来有点弹性，推一推肿块能够移动，用力按还有点疼，那很可能就是GM了。

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男性也会得乳腺癌

乳房增大除了GM还有其他原因，最坏情况是乳腺癌。虽然男性患乳腺癌的风险非常小，但首先需要排除这种可能。

出现以下情况需要警惕：肿块只出现在一侧，不在乳晕的正下方；肿块与周围组织粘连，难以推动；局部皮肤像橘子皮一样出现小凹陷或溃疡；乳头内陷或有血性分泌物；腋窝也出现肿块。

胸部触诊丨参考文献[1]

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只是太胖

与女性乳房相似，男性乳房中不但有腺体，还有脂肪。如果不是腺体增生，而是过多脂肪沉积导致乳房增大，就是乳房脂肪沉积。简单讲就是，太胖……这时整个乳房摸起来手感相近，通常没有明确肿块。

以上三者难以分辨时，可能需要超声或X线，甚至组织活检来区分。

图丨图虫创意

为什么我的乳腺就发育了

既然男性都有乳腺，为什么别人的胸方正坚实，我的却会增生呢？简单来说是雄激素与雌激素的比例不对。

正常男性体内也存在雌激素，而且与女性水平相当。雌激素会刺激乳腺生长，但雄激素的抑制作用足够强大，可以阻止成年男性乳腺发育。当雄激素减少、雌激素增多、两者比例失衡或使激素发挥作用的受体出现变化时，平衡打破就会导致GM。

正常成熟过程无需担心

新生儿多数都有乳腺发育，甚至还能短暂分泌乳汁。这是因为胎儿在母亲子宫内长期接触促进乳腺增生及泌乳的激素。新生儿出生后脱离母亲激素的影响，通常数周内胸部就会变小，至多持续至1岁。

新生儿时期出现的GM不代表激素分泌异常，也不会影响孩子之后的发育。

图丨图虫创意

半数青春期男孩会出现GM，最常见的年龄在14岁左右。这时生长及青春期发育都处在最快时期，性激素水平明显升高导致GM。多数男孩的GM在数月后消退，最长持续2年。

在新生儿及青春期出现GM是正常成熟过程的常见现象，没有必要过分担心而进行不必要的检查。

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成年男性需要