文/药剂科

现代人不规律的作息，过分油腻的饮食，在长假过后容易给身体“遗留”下不少健康问题。其中，胃肠道问题最多见，许多人出现腹胀、反酸、消化不良等症状。一般家庭都备有肠胃药，不舒服时翻出来吃，但你知道什么时候应该吃什么药才有效吗？

腹胀

　　胃肠道问题中脾胃病多发，大多数胃肠道问题为消化不良、食欲不振、腹部胀痛等。多数人家中备有吗丁啉或者酵母片等消化类药物。那么，什么情况下应该吃什么药呢？导致腹胀的原因主要是消化不良，消化不良又可以分为化学性消化不良和机械性消化不良，因此缓解消化不良的药物其实就分为两种，一种针对化学性消化不良，一种针对机械性消化不良。

　　化学性消化不良其实就是由于吃得太多，导致胃蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等一系列消化酶的“供应”跟不上，进而引起腹胀、食欲不振等消化不良症状。因此需要从外界的渠道添加消化酶，例如酵母片、慷彼申（米曲菌胰酶片）、泌特（复方阿嗪米特肠溶片）等就有此作用。需要注意的是，泌特由于含有促胆汁分泌的成分，因此患有急性胆囊炎和急性黄疸性肝炎的患者应慎用。

　　而机械性消化不良指的是由于“胃动力不足”所导致的腹胀等消化不良症状，多见于老年人、孩子、原本有胃肠道基础疾病的人，又或者是吃了许多难以消化的食物，如糯米或高纤维、高蛋白、高脂肪等食物。此时应服用促进胃肠蠕动的药物，如吗丁啉、伊托必利、莫沙必利等，这些药物能促进胃肠道排空，缓解饱胀、嗳气等症状。其中，吗丁啉主要作用于上消化道，而伊托必利、莫沙必利则作用于全消化道，如果感觉全腹胀(包括肠道)则服用后者更有效。胃动力不足的情况也可以结合饭后散步、按摩腹部等外力帮助，促进胃肠道蠕动。

　　提醒：消化能力差的人群可以同一类药物(化学类、机械类)各服用一种，但服用时要分先后。消化酶应在餐中或餐后立即服用，增强胃动力的药物要在餐前服用。建议在医生指导下服用。

　　反酸

　　吃多了固然容易胃胀，但吃少了胃一空就容易反酸，又或者进食过多淀粉含量高的食物、过酸的食物、过甜的时候都容易出现反酸。另外，服用刺激性食物如烈酒、酸辣食物等或者有胃肠道基础疾病者亦可出现反酸的症状。专家表示，反酸属于常见的消化道症状，如果不及时处理，会对胃、食管黏膜造成刺激，并产生烧心的感觉。

　　反酸时吃什么药比较有效呢？药物类型大致分为两种，一种是起中和胃酸的作用，如达喜（铝碳酸镁片），其中所含有的氢氧化铝能与盐酸(胃酸)中和，能快速缓解反酸的症状，但属于一过性的，持续时间不长。类似药物还有碳酸氢钠、三硅酸镁等。

　　一过性缓解反酸症状后，如果胃酸分泌过多的问题仍得不到解决，达喜则无能为力了。这时建议服用能抑制胃酸分泌的药物，包括H2受体阻断药“替丁类”如西咪替丁、雷尼替丁等，胃质子泵抑制药“拉唑类”如泮托拉唑、埃索美拉唑等，这些药物可以作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃壁细胞分泌胃酸，但需要吸收到血液中才能起效，因此起效稍慢。临床上需根据个人情况，在医生指导下服用。

胃酸分泌过量是引发胃痛一个方面，胃黏膜抗消化能力下降也是不可忽视的原因。所以，在抑酸的同时，再配合使用胃黏膜保护药，对于缩短病程是很有好处的。常用药物包括硫糖铝、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、替普瑞酮、米索前列醇等。这些药物主要是通过促进胃黏液和碳酸氢盐分泌、促进胃黏膜细胞前列腺素的合成、增加胃黏膜血流量，从而发挥预防和治疗胃粘膜损伤，保护胃黏膜，促进组织修复和溃疡愈合的作用。

在实际情况中，市民总是认为胃疼了就一定是得了胃病，要么是胃炎要么是胃溃疡，而不疼不痒的就是消化不良，其实是错误的理解。一样的症状可以是不同的疾病。仅仅是腹胀，不能确诊是消化不良；反酸、胀气可能是溃疡，也可能是胃炎。相反，不一样的病却可能出现一样的症状。消化不良是上腹饱胀，而胃炎、胆囊炎等也可能出现这样的症状。胃部疼痛由于每个人的疼痛敏感不同，疼痛又不是很好描述程度，就容易混淆。胃部疼得很剧烈的疾病，有胃溃疡、胃穿孔、胆囊炎、胰腺炎等，不见得是单纯的胃炎。如医院确诊。

专家建议，如果有明确原因是没吃好，或者吃多了，有明确的诱因，可以自己对症买药服用。但如果病史时间很长，患者自行服药可能会一时掩盖了病情，从而没有得到及时治疗，可能会延误治疗时间。用药要对症，如自己无法分辨，又或者服药后效果不好，医院诊治，以免耽误病情。