王世虎教授手术中

“考虑隆胸对我来说真的明智吗？”这是每位考虑隆胸的女性都应该慎重迈出的第一步，对自己负责的话，在开始考虑隆胸时，求美者最好理清楚一些非常基础的、重要的问题。

作者：王世虎

编辑：汪　少

梁嘉良

一对大而坚挺的乳房对于女性来说有多重要，即使作为整形医生我也没法评估，但就像美丽是稀缺资源一样，一对大而坚挺的乳房也是稀缺资源。正是因为人类对大胸的偏好，才产生了隆乳术。隆乳术带给女性梦寐以求的大胸，但隆乳术也不是人人都适合做，这种不适合包括生理、心理、经济等因素。

整形是永远改变身体的手术，做了隆胸之后再取出假体，将不可避免地出现不良的凹陷、褶皱、下垂等乳房损形问题。为了避免求美者术后乱求后悔药，一些关键问题，有隆胸意向的女性需要在真正开始准备为隆胸做功课之前想清楚。

“考虑隆胸对我来说真的明智吗？”这是每位考虑隆胸的女性都应该慎重迈出的第一步，对自己负责的话，在开始考虑隆胸时，求美者最好理清楚一些非常基础的、重要的问题：

假体隆胸手术能做什么和不能做什么？

隆胸在医学上安全吗?现有的医学证据是怎样的？

病史中患过哪些疾病的不适合做隆胸手术？

我想做隆胸只是因为我虚荣吗？

有其它方法可以让我的乳房丰满吗？

我能接受乳房里有假体吗？

我只考虑自体脂肪丰胸不考虑假体隆胸吗？

我愿意认真做功课，了解清楚隆胸所有选择和利弊吗？

我能为我自己做决定吗？

我愿意现实地接受隆胸的风险和权衡吗？

我能承担隆胸手术的相关费用吗？

我能做好最坏的心理准备，包括取出假体吗？

以上我作为一位整形医生认为求美者需要在真正考虑隆胸时要了解清楚并想明白的问题。文章比较长，如果某个问题对你来说确定不是问题，请略过;如果在这之前你并没有做过任何考虑权衡，请仔细读完。

1假体隆胸手术能做什么和不能做什么？

（KellyBrook写真照片，图片来自网络）

隆胸能做什么？

无论广告宣传图上的“美胸”有多么诱人，无论你多么想要这样的美胸，有意向隆胸的女性必须明白一点：“隆胸只能可预测地实现一个目的——增大乳房。”隆胸手术，使用假体填充女性的乳房皮肤包膜，增大并改善乳房外形，其通常可以帮助女性自我感觉更加良好！隆胸只是让女性已有的、原本是什么样的乳房变大而已。

隆胸不能做什么？

乳房一大一小。正常女性的乳房都是一大一小，上帝造人时并没有把左右乳房造的完全对称，身为凡人的整形医生也没有能力做到让左右乳房完全对称。有的求美者觉得可以植入一个较大的假体到较小的乳房中以达到平衡对称，但事实上这并不会让乳房对称，而且制造出来的乳房外形差异可能会比大小差异更明显。

乳房一高一低。正常女性的左右乳房在身躯上并不是出于完全相同的水平，总是一侧乳房比另一侧较高，并且一侧乳头总是比另一侧乳头较高。隆胸手术并不会移动乳房在躯干上的位置，而常规隆胸也不会重新定位乳头乳晕位置(这需要增加一个手术)，所以，这些差异在术后通常依然会存在。

胸壁畸形和脊柱弯曲畸形。隆胸只能增大乳房，并不能解决求美者站立时的体态问题(比如，含胸驼背)，也解决不了求美者的胸壁畸形或脊柱弯曲畸形。

乳间距宽。在双乳之间的乳沟位置，只有皮肤及皮下薄薄一层脂肪覆盖下面的胸骨。如果选择用更宽的假体来收窄乳沟，实际上就是把假体放置薄的组织覆盖之下。虽然每位女性都渴望乳沟，但是皮薄就容易露馅，一旦做出这种选择，时间长了，乳房内侧的假体边缘就容易被看见或摸到，并且可能出现明显牵拉波浪纹畸形，更严重的可能会出现二乳合一，这些畸形在很大程度上都是无法纠正的。

组织质量。隆胸只能增大求美者现有的乳房，其改善不了她由遗传因素、激素水平、孕产史、哺乳史、年龄、药物史(尤其是避孕药和激素)等因素确定的皮肤、皮下组织质量以及乳腺组织质量。随着年龄增加，组织只会不断老化，组织质量只会变差，不会变得更好。

隐藏假体。虽然求美者和医生可以选择将假体植入在胸大肌下或双平面层次而获得软组织覆盖最大化，但无论覆盖在假体上的组织有多厚，我们必须清楚——随着时间推移，组织只会不断老化，组织质量只会变得更差，所以10年、20年后，你的乳房无法像现在这样能很好地隐藏假体，总会有部分假体容易被摸到。

自然的乳房。唯一完全自然的乳房是完全天然的乳房。一双用假体增大的乳房不是完全自然的，有隆胸意向的女性也不应该指望它是。如果想要一个完全自然的乳房，那你不应该隆胸。

图片中的美胸。隆胸并不能让你的乳房看起来像任何照片或像任何她人的乳房。即使你觉得术前照中这个乳房和你的乳房很相似，但是如果测量的话，你和她的组织基础可能非常不同，所以结果也不会相同。

爱情和事业。整形的目的是为了改善你的容貌和外形。在某种程度上，结果符合你的目标，你可以拥有一个更积极的自我形象，并且这种感觉可能让你去向别人展现一个更开放更积极的形象。但唯一可预料的变化是手术部位的改变。这是一个在身体上的手术，不是在大脑。积极的心理效应是常见的，但并非一定可预测。当然，你不能指望整形会在其它人身上有任何可预料的影响。有人会发现，有人可能不会。你的爱情生活可能会改善，但也可能不会。容貌只是影响一个人爱情生活质量的众多因素之一！一个更漂亮的面孔或更好的身材并不一定保证一个模特有更多的模特工作或一个演员得到更多角色。决定去整形应该基于你与你的医生讨论现实的个人目标。

女性在决定隆胸时可能抱有各种目的，但毫无疑问她们都想获得她们想要的完美乳房。但是隆乳术虽然关乎美学或艺术，但它首先是医学或科学，而医学或科学都是有边界、有限制的。隆乳术，是整形医生在实施一台手术，不是上帝在施展魔术，整形医生只能提供改善，而提供不了上帝的完美。

正确地认识到隆乳术可以做到什么和做不到什么，有助于建立合理的预期，有助于正确认识手术结果，并减少不必要的再手术。如果你的要求超出隆乳术所可以实现的，那你选择做手术，收获的只能是失望、甚至灾难。

2隆胸在医学上安全吗？有何证据？

不同型号的假体（网络图片）

从医学上判断隆胸是否安全，首先需要了解一下医学这门学科。医学不是一门精密的科学，或者也可以说医学是经验科学。大多数医学问题都不像自然科学问题那样非黑即白，只有一种解释，相反，医学的大部分答案都是灰色的，“医学是科学吗”，这个问题医生自己也在怀疑。如果回顾一下医学的历史，你可以找到很多过去奉为真理的谬误，我相信这种“打脸”还会继续下去，也许50年、年过去，今天我们医生同行的一些常规做法只配挂在耻辱柱上，但在今天，我们选择这样做是医学证据。

医学上好决策基于以下两点：一、科学地称量证据——数据是否证明了科研中的假设；二、临床经验——医生治疗患者经验的总和。

部分科学、部分艺术，这就是整形外科，而整形外科医生依赖科学证据和经验。整形外科没有什么“最好”和“正确”，没有完美的手术，答案通常是灰色的，灰色代表没有整容手术不包括风险和权衡。完美的选择不存在，改善是唯一可选项。整容手术是否安全是相对的，最好的决定基于科学的证据，以及你对权衡和风险的接受程度。

我个人认为在做任何美容手术的决定之前，求美者都应该明白：美容类手术都没有医学上的必要性，你没有生病，你不需要急诊，你不认为自己是病人，整形机构也希望你认为自己是消费者；但尽管如此，手术就是手术，在这个过程中你要冒某些风险，并且你要花费相当多的钱。如果你不能接受万一的风险，就不要做手术，就像有些夫妻有孩子之后选择不坐飞机一样。

古语有云，“人在家中坐，祸从天上来”，在沟通更便捷的当代，有好事者总结了各种“死”法，包括吃饭、睡觉、走路、骑车、开车、乘火车、坐飞机，可以说，如果你特意去 　　 　　　 　　 　　　 　　 　　　 　　 　　 　　WSHPlastic

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